| nome | Marcolongo Mario |
| luogo di nascita | Sciaffusa |
| data di nascita | 1963-07-25 |
| provincia | Teramo |
| regione | Abruzzo |
| indirizzo | Via De Gasperi 94 |
| cap | 64100 |
| comune | Teramo |
| delibera dell'iscrizione | 494 Del 20/06/2013 |
| intermediario | |
| stato dell'iscrizione | Iscritto |
| regione d'iscrizione | Abruzzo |