| nome | Formica Lorenzo |
| luogo di nascita | Roma |
| provincia di nascita | Roma |
| data di nascita | 1971-08-18 |
| provincia | Roma |
| regione | Lazio |
| indirizzo | Via Petrizzi 35 |
| cap | 00118 |
| comune | Roma |
| delibera dell'iscrizione | 10971 Del 21/10/1997 |
| intermediario | |
| stato dell'iscrizione | Iscritto |
| regione d'iscrizione | Lazio |