| nome | Costanzi Gabriella |
| luogo di nascita | Verona |
| provincia di nascita | Verona |
| data di nascita | 1963-05-13 |
| provincia | Verona |
| regione | Veneto |
| indirizzo | Via Borgo 21 |
| cap | 37023 |
| comune | Grezzana |
| delibera dell'iscrizione | 842 Del 15/06/2017 |
| intermediario | |
| stato dell'iscrizione | Iscritto |
| regione d'iscrizione | Veneto |