| nome | Bolis Ezio |
| luogo di nascita | Bergamo |
| provincia di nascita | Bergamo |
| data di nascita | 1967-12-22 |
| provincia | Bergamo |
| regione | Lombardia |
| indirizzo | Via Armando Diaz 7/a |
| cap | 24128 |
| comune | Bergamo |
| delibera dell'iscrizione | 15357 Del 21/03/2006 |
| intermediario | |
| stato dell'iscrizione | Iscritto |
| regione d'iscrizione | Lombardia |